1、对于软组织移植物终端的包缝
可使用2号编织缝线对软组织移植物终端进行包缝。移植物束可以在被应用前放在一个移植物准备平台上进行预拉伸。

2、进行胫骨导引针钻孔
 对于可调整胫骨导引器安置的理想角度是40-50度胫骨隧道长度应该为35-45mm。在胫骨结节内缘的内侧1-2mm处进行钻孔．这样可获得一个更佳的入路角度以利于股骨侧ACL移植物的解剖性植入。 

4、将打结拉紧器与移植物相连接
在胫骨隧道边缘标示5"缝线，将股薄肌线股各个分支打结成一股。同样对半腱肌线股进行同样的步骤。在打结拉紧器的两个臂上对每股打结线打环结。在远端的锁缝处施以大约50磅的力量进行拉紧．同时旋转膝关节以避免移植物的移位。拉紧器可以均匀的进行拉紧以及分离每股移植物束。

5、通过钉鞘试模羽肌腱进行加压
  用一根0.042”的导杆找出隧道的中轴，然后将试模沿着中轴插入。试横会将肌腱分开并予以加压．同时在为Intrafix钉鞘准备骨性隧道。通过用铁锤轻轻敲击可使试模进一步插入．尤其是在对于一些较小尺寸的隧道或者移植物插人较紧的病例。

 6、插入lnlrafix钉鞘
沿着胫骨隧道的中轴顺行插入钉鞘植入器。慢慢地并稳定地将Intrafix钉鞘插入隧道，保持旋转标记位于12:00的位置，直到标记与骨皮质齐平。

7、将Intrafix锥形钉插入钉鞘
 在该步骤中要对肌腱保持持续的压力。根据手术医生的要求将膝关节轻微届曲，将Intrafix锥形钉沿着导杆插入钉鞘。在锥形钉植人过程中始终保持隧道中轴方向直到插人骨皮质中。钉鞘和锥形钉之间是光滑的，因此在植入过程中你不会感觉到平时在使用挤压螺钉时所会感到的阻力。

8、Intrafix360度隧道内固定
每股肌腱牵会被平均加压到隧道周围骨质中，而不会发生交叠。
这样会加快每股肌腱束的骨长入。

9、坚强的腘绳肌腱固定完成
在一些锥形钉插入隧道较紧的病例中，塑料钉鞘可能会在远端 被部分挤出。多出的移植物及钉鞘应该被修剪掉。